Porque Transtorno e não Doença?!
Recentemente fui perguntado pela mãe de uma paciente sobre como ela deveria nomear a mazela de sua filha. A apreensão dela era de não causar estigmas a sua filha.
Como pode ser dúvida de mais pessoas, esclareço: transtorno e doença são coisas diferentes!
Senão, vejamos:
Sintoma
São queixas do paciente, sentidas e reais para o paciente. São subjetivas, ou seja só ele pode dizer delas e não é possível medi-las. Mesmo quando é aplicada alguma escala é o paciente que atribui sua intensidade.
Já sinais, são diferentes, são objetivos. São alterações registraveis por outro, profissional de saúde ou não, e possíveis de ser descritos. em seus aspectos, estrutura física ou metabólica, ou ainda medidos.
Síndrome é o termo usado para conjunto de sinais e sintomas que estão associados a mais de uma única causa. Enquanto as doenças tem uma razão conhecida e definida que causa sua manifestação clínica, as síndromes são quadros que podem ter diversas origens. É o caso, por exemplo da Síndrome de Down (Trissomia do cromossomo 21): embora se saiba sobre a deleção desse cromossomo, não se sabe exatamente o seu processo. Algumas síndromes são mantidas com essa nomenclatura por amplo conhecimento geral e razões históricas, mesmo depois de elucidadas as causas.
Doença
A Organização Mundial de Saúde (OMS) diz que doença é qualquer “ausência de saúde” acompanhada por alterações do estado de equilíbrio de uma pessoa, ou seja, engloba o prejuízo das funções da psique, de um órgão em específico ou do organismo dando origem a sintomas e sinais. Para que seja doença, tem que ser atendido 3 requisitos: a) Ter sintomatologia específica, ter causa conhecida e provocar alterações que se manifestam por sinais e/ou sintomas
As doenças podem tanto ser causadas por fatores externos, como infecções por vírus, bactérias e fungos, ou por fatores internos, como malformações ou disfunções (Diabetes, miopia, etc).
Transtorno
Em sua maioria, os transtornos estão relacionados à ordem mental ou psicológica. É alteração na saúde que nem sempre está associado a uma doença propriamente dita, embora possam representar grandes incômodos para um paciente.
Os transtornos (ou Distúrbios) mentais incluem qualquer quadro que possa comprometer a vida pessoal, familiar, social e profissional de um paciente, influenciando inclusive a forma como ele enxerga a si próprio e as pessoas e situações ao seu redor. Não apresentam uma única causa definida, podendo ser resultado de aspectos biológicos (como o déficit ou o excesso de produção de um neurotransmissor) e psicológicos (a forma como o paciente se comporta e interage com o ambiente). Alguns exemplos de transtornos são a ansiedade, a depressão, a dependência de qualquer substância ou hábito, os distúrbios alimentares, transtornos de personalidade e o Deficit de Atenção, Hiperatividade e Impulsividade (TDAHI).
Quando se fala em alterações de ordem mental, prefere-se o termo “transtorno” porque o paciente raramente apresenta todos os sintomas e sinais que caracterizariam uma doença, além de colaborar para a mitigação do preconceito das alterações mentais
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