Síndromes Psiquiátricas Raras
Em todo o mundo, cerca de 450 milhões de pessoas têm algum tipo de doença mental. Enquanto doenças como transtorno de ansiedade, depressão e distúrbios alimentares são amplamente conhecidas e vistas com mais frequência na população, há uma infinidade de doenças psiquiátricas raras que podem ser verificadas. Embora esses distúrbios raramente sejam vistos, é importante que os tenhamos conhecimento destas para garantir diagnóstico e tratamento adequados. Essas raras síndromes psiquiátricas variam de reações a situações intensas, de delírios como resultado de lesão cerebral traumática e manifestações específicas devido à presença de outras síndromes psiquiátricas.
Serão textos que comporão uma série de psico-nosologias incomuns e raras, começando, então, pelos duplos ou delirios de erro de identificação:
Síndrome de Capgras
A síndrome de Capgras, nomeada em homenagem ao psiquiatra francês que descreveu "a ilusão dos duplos", é um delírio de erros de identificação. É caracterizado pela crença delirante de uma pessoa de que alguém que ela conhece, geralmente um cônjuge ou outro membro próximo da família, foi substituído por um impostor de aparência idêntica ou várias duplas.
A síndrome de Capgras ocorre com mais frequência em pacientes com esquizofrenia, embora também tenha sido relatada em pacientes com demência ou epilepsia, bem como em pacientes que sofreram lesão cerebral traumática. A síndrome de Capgras geralmente é manejada através do tratamento dos distúrbios subjacentes e geralmente envolve medicamentos antipsicóticos. No entanto, tratamentos de ganho cognitivo e estratégias não farmacológicas que diminuem a desorganização devem ser utilizados em pacientes com demência.
Síndrome de Fregoli
A síndrome de Fregoli recebeu o nome do ator italiano Leopoldo Fregoli, conhecido por sua capacidade de fazer rápidas mudanças de aparência durante seu ato no palco. A síndrome de Fregoli é essencialmente o inverso da síndrome de Capgras. É também uma ilusão de erros de identificação e é caracterizada pela crença de uma pessoa de que perseguidores ou pessoas conhecidas podem assumir o disfarce de estranhos, que pessoas diferentes são de fato uma única pessoa que muda sua aparência ou que aparece disfarçada.
Como na síndrome de Capgras, ocorre com mais frequência em pacientes com esquizofrenia, embora também tenha sido relatada em pacientes com demência ou epilepsia e naqueles que sofreram lesão cerebral traumática. A terapia para essa síndrome também envolve o tratamento dos distúrbios subjacentes e geralmente envolve medicamentos antipsicóticos. Tratamentos que melhoram a cognição e abordagens não farmacológicas que diminuem a desorganização devem ser usados em casos de demência.
Um estudo de 2017 usou a hipnose em pacientes com síndrome de Fregoli para testar a força de suas convicções. Os participantes do estudo foram expostos a um estranho que nunca haviam conhecido, mas acreditariam que conheciam esse indivíduo e que estava disfarçado. Os pesquisadores desafiaram isso dizendo ao participante para se concentrar na voz do desconhecido e também testando se os participantes podiam identificar o estranho em uma foto. Após a hipnose, verificou-se que mais da metade dos participantes ainda afirmava conhecer o desconhecido e se mantinha fiel às suas convicções.
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